የቨርጂኒያ የረጅም ጊዜ እንክብካቤ አስተዳዳሪዎች ቦርድ

የበጎ ፈቃደኞች ተቆጣጣሪዎች ማውጫ መጠየቂያ ቅጽ

ይህ ቅጽ የእርስዎን መረጃ ወደ የበጎ ፈቃደኞች መቀበያ ማውጫ ያክላል። ይህ ዝርዝር በቦርዱ ድረ-ገጽ ላይ ታትሟል እና ለኤአይቲዎች እና ለህዝብ ይቀርባል።

እባክዎን የአስተዳዳሪ-ውስጥ-ሥልጠና መርሃ ግብርን በሚመለከት የቦርዱን ደንቦች መከለስዎን ያረጋግጡ።

ስለ አንተ
የፍቃድ ቁጥር
ሙሉ ስምህ
ኤአይቲዎችን ማሠልጠን የምትችልበት ምንም ገደብ አለህ (ለምሳሌ፡ በተመሳሳይ የድርጅት ባለቤትነት ስር ያሉ ተቋማትን የማሰልጠን ችሎታ፣ በውስጥ እጩዎች የተገደበ፣ ለተወሰነ ጂኦግራፊያዊ አካባቢ የተገደበ፣ ወዘተ.)

የመገልገያ መረጃ
የስልጠና ዓይነት
የመገልገያ ስም
አድራሻ
ከተማ   ስቴት   ዚፕ ኮድ

የእውቂያ መረጃ
የኢሜል አድራሻ
የሞባይል ስልክ ቁጥር
የስራ ስልክ ቁጥር  

ይህን ቅጽ በማስገባት፣ ይህ መረጃ በቦርዱ ድረ-ገጽ ላይ በPreceptor ማውጫ ዝርዝር ውስጥ እንዲታተም ተስማምተሃል።